Maria Popescu, managerul Centrului de Evaluare şi Tratament a Toxicodependenţelor pentru Tineri Sf. Stelian din Capitală a declarat pentru News.ro că la unitatea sanitară, în staţionarul de zi, ajung zilnic zeci de persoane dependente de droguri (heroină şi alte opiacee) care primesc sub supraveghere de specialitate metadonă, singurul tratament de substituţie pentru ei, medicament utilizat pentru tratmentul dependenţei de opioide în principal, dar şi pentru durerile cronice, în anumite cazuri. Tratamentul ajută la diminuarea stărilor de sevraj, dar şi la prevenirea consumului de substanţe ilicite. Heroina fiind un drog injectabil, cei dependenţi nu se mai injectează astfel, prevenind o serie întreagă de boli grave, printre care hepatita şi HIV. Există însă în jur de 190 de pacienţi care primesc metadonă pe reţetă, pentru acasă, însă din păcate aceştia nu respectă regulile impuse de medici şi consumă substanţe interzise, pe lângă tratamentul prescris. Aceştia se reîntorc, cei mai mulţi dintre ei, la tratamentul zilnic, făcut sub supraveghere strictă de către personalul calificat din centru. Metadonă se mai eliberează în Capitală în acest moment la Institutul de Boli Infecţioase Matei Balş, la centrul ARAS – ARENA şi la Spitalul Clinic de Psihiatrie Al. Obregia din Capitală. În ţară metadona mai este disponibilă la Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca, secţia clinică de psihiatrie III acuţi, compartiment toxicomanie şi la secţia de toxicomanie copii, însă aici programul nu este unul de durată, aşa cum sunt cele existente la celelalte unităţi menţionate.
Ce criterii trebuie îndeplinite de pacienţi pentru a putea primi metadonă acasă, pe reţetă, nu zilnic, la spital, sub supraveghere strictă
„Cifra diferă de la o lună la alta, în cadrul Centrului de Sănătate Mintală de la Sf Stelian avem înscrişi 270 de pacienţi, dintre aceştia 76 vin zilnic pentru primirea tratamentului, restul primesc reţete de 7, 14 sau 21 de zile în funcţie de când sunt în program şi dacă îndeplinesc criteriile.
Cei care primesc reţete trebuie să nu consume alte substanţe, să fie reintegraţi social, să aibă un job, să fie într-o formă de învăţământ. Pacientul trebuie să se prezinte cu foliile în care au fost medicamentele. De asemenea subprogramul pentru tratamentul dependenţei are două componente. Pe lângă partea de asigurare a tratamentului, are şi o parte de testare a metaboliţilor, şi atunci periodic pacienţii sunt testaţi prin sondaj sau atunci când starea lor generală este proastă, este evident că se întâmplă ceva şi sunt testaţi.
Trebuie să fie pozitivi la metadonă, bineînţeles, adică să avem confirmarea că au înghiţit metadona şi să fie negativi la celelalte substanţe. Dacă iese pozitiv la celelalte substanţe, el fiind pe metadonă, revine la zi, adică va trebui să vină din nou zilnic, uneori au nevoie chiar de internare, pentru că inducţia tratamentului se face în spitalizare continuă, sub supraveghere medicală permanentă, şi atunci ştiu că trebuie să se interneze, apoi revin la zi şi reluăm tot procesul până sunt din nou echilibraţi, iar acolo unde încalcă grav regulile sunt chiar excluşi din program”, a declarat managerul unităţii sanitare.
Ce înseamnă metadona pentru cei dependenţi. Tratamentul îi stabilizează, nu mai ajung să comită fapte ilegale pentru a-şi procura drogurile, nu mai ajung la stările de sevraj şi nu mai fac boli grave care pot apărea prin folosirea în comun a seringilor cu care îşi injectează heroina. Bugetul cheltuit astfel de stat pentru managementul bolilor grave precum diferite tipuri de hepatită sau pentru HIV scade astfel.
„Metadona este un substitut. Progamul de substituţie are două componente, pe lângă partea medicală, are şi o componentă socială, pacientul nu mai merge în stradă, nu mai este tentat să comită diverse fapte antisociale pentru a-şi procura drogurile, de asemenea foarte mulţi pacienţi se injectau, astfel nu se mai injectează astfel nu mai fac SIDA sau hepatite sau alte boli, astfel că scade bugetul pentru tratamentul acestor pacienţi. Tratamentul cu metadonă nu este un tratament foarte scump, pe când cel pentru HIV sau pentru hepatite este mult mai costisitor.
Importanţa centrelor de unde se poate lua metadonă şi în ţară. Consumul de opiacee nu este înregistrat numai în Capitală, a spus Maria Popescu. Ar trebui să existe în ţară mai multe astfel de centre unde cei dependenţi să-şi poată primi tratamentul.
„Este foarte important mai ales că din ultimele statistici, din ultimele studii, s-a constatat că consumul nu este preponderent doar în Bucureşti, este extins, noi avem pacienţi şi din Constanţa care vin la tratamente, dar şi în alte oraşe, probabil, centre universitare, Cluj, Sibiu, Oradea, Craiova, Timişoara, peste tot se consumă.
Avem pacienţi din Constanţa, din Giurgiu, din Ilfov, Ploieşti plus pacienţii din Arestul Central care după reorganizarea Agenţiei Naţionale Antidrog primesc tratament de substituţie tot prin centrul nostru. Sunt aduşi aici pentru că nu am preluat decât două persoane din fostele centre de la Agenţia Naţională Antidrog, astfel că nu avem structura necesară să ne deplasăm noi.
De la începutul anului s-au reorganizat centrele de sănătate mintală în centre de sănătate mintală şi pentru prevenirea adicţiilor, există centrele acestea în fiecare jdeţ, nu ştiu care este infrastructura, cât de dezvoltate sunt, dacă au supravieţuit de-a lungul timpului pentru că centre de sănătate mintală există de foarte mult timp numai că o anumită perioadă de timp nu s-a mai pus un accent foarte mare pe ele şi din păcate unele dintre ele nu s-au desfiinţat ca structură a spitalului, dar nu mai au personal”, a spus Maria Popescu.
La Spitalul Sfântul Stelian din Capitală vin persoane de la 18 ani până vârsta de la 67 de ani. Lupta lor şi a medicilor cu ceea ce însemnă recădere este permanentă. Cei mai mulţi dintre cei care primesc reţete de metadonă pentru acasă ajung să o ia din nou sub supraveghere strictă, la spital, pentru că încalcă regulile din program.
„Aproape toţi cei care sunt pe reţetă se întorc la tratamentul de zi. Din 260, 190 sunt pe reţetă. E un proces continuu, avem pacienţi care sunt la zi dar au urmat etapele şi urmează să intre la reţetă, sunt pacienţi care sunt la reţetă dar nu respectă regulile şi trec din nou la zi. În adicţii există recăderi, foarte multe recăderi, este o luptă continuă, nu poţi să spui ”Mi-am făcut tratamentul şi de mâine sunt vindecat”, din păcate. La abstinenţă se ajunge foarte greu, iar ei sunt tentaţi, acum au apărut aceste noi substanţe psihoactive, care sunt foarte ieftine şi la îndemână. Pacientul trebuie să revină în centru cu foliile şi au venit, nu cu foliile pe care le-au primit, deci este clar că au încercat să fraudeze cumva programul”, a explicat pentru News.ro managerul Spitalului Sfântul Stelian din Capitală.
Întrebat recent dacă are în plan să extindă disponibiltatea metadonei şi în alte centre din ţară, Ministrul Sănătăţii a precizat: „În momentul de faţă este un, să-i spunem. proiect pilot care s-a desfăşurat numai în Bucureşti pentru că molecula nu era introdusă, avem rezultatele, sunt bune, şi da, am avut discuţii cu Casa de Asigurări de Sănătate, dar şi cu Agenţia medicamentului, şi o să-l introducem în lista medicamentelor pentru a putea fi prescris şi utilizat la nivel naţional”.
