Definirea pachetului de bază pentru asigurările de sănătate ar trebui să fie prioritară în perioada următoare, transmite la Profit Health.forum Călin Matei, directorul general al Groupama România, liderul pieţei locale de asigurări.
“Noi, asigurătorii, nu suntem într-o competiţie cu Casa Naţională de Sănătate. Pentru noi, cel mai important lucru este clientul cu care lucrăm şi pe care-l deservim. N-ar trebui să utilizăm termenul asigurări sociale, trebuie să avem asigurări de sănătate pentru toţi românii, trebuie să avem un pachet de bază care să fie foarte clar, aspect care astăzi lipseşte cu desăvârşire, nu am auzit să se vorbească despre el şi este unul dintre lucrurile care trebuie şi nu înţeleg de ce este atât de complicat să-l definim, în condiţiile în care marea majoritate a ţărilor europene au reuşit să aducă claritate asupra a ceea ce este inclus în pachetul de bază. Acesta este un subiect important, care trebuie rezolvat”, a spus Matei.
El a adăugat că un alt subiect care ar trebui pus în dezbatere şi rezolvat se referă la costul fiecărui serviciu medical şi cât poate acoperi Casa de Sănătate pentru fiecare serviciu, scopul fiind crearea unei complementarităţi între cele două sisteme – de stat şi privat, respectiv unde se termină primul şi unde începe celălalt.
“Al treilea element foarte important, care face parte din fundaţia oricărei transformări pe care vrem s-o punem în practică, este partea digitală şi capabilităţile IT de a gestiona toate aceste informaţii şi de a avea o interconectare între Casa Naţională de Sănătate, asigurători şi clienţi. Este necesar un sistem care să-i permită unui cetăţean să înţeleagă dacă plăteşte sau nu pentru un control la inimă, spre exemplu. Trebuie un sistem care să aducă claritate şi transparenţă. În prezent, nu este clar şi transparent. Părinţii noştri merg prin spitalele României şi nu le este clar ce au de făcut, nu le este clar dacă trebuie să plătească, dacă este acoperit sau nu serviciul respectiv. Totul este o ceaţă”, a mai spus şeful Groupama Romania.
El a afirmat că lucrurile nu se pot schimba imediat începând de mâine.
“Dacă nu punem o fundaţie, dacă nu avem un plan de tranziţie pe o anumită perioadă de timp, lucrurile vor rămâne ca în prezent: totul e gratuit, dar în realitate lucrurile nu stau aşa. În România se cheltuie pentru sănătate circa 500 de euro pe an, în timp ce în Franţa se cheltuie 3.200 euro. Sistemul local nu poate compensa această diferenţă peste noapte. Nu se poate trece imediat de la 500 euro la 1.000 de euro sau la 1.500 euro, dar trebuie să avem un plan pe o perioadă mai lungă, cu nişte obiective foarte clar stabilite, plus susţinere politică. Casa Naţională cu asigurătorii nu sunt în competiţie, spitalele de stat şi spitalele private nu sunt în competiţie, ar trebui să fie sisteme complementare. Ar trebui gândită pe viitor o colaborare între cele două sisteme”, a arătat Matei.
–>
