Durerea de burtă la copii este una dintre cele mai frecvente cauze de îngrijorare pentru părinți. De cele mai multe ori, poate avea cauze simple, trecătoare, însă atunci când durerea persistă, se intensifică sau este însoțită de febră, vărsături ori stare generală modificată, evaluarea medicală devine necesară.
În astfel de situații, ecografia abdominală este una dintre investigațiile importante care poate ajuta medicul să înțeleagă ce se întâmplă în abdomenul copilului. Dr. George Marinescu explică rolul acestei examinări într-un limbaj accesibil părinților, subliniind că ecografia poate orienta rapid pașii medicali următori, fără să fie o investigație dureroasă sau invazivă.
De ce este recomandată ecografia abdominală la copii
Ecografia abdominală folosește ultrasunete, nu radiații ionizante, motiv pentru care este frecvent utilizată în evaluarea copiilor. Examinarea este nedureroasă, se realizează în timp real și poate oferi informații importante despre organele interne.
Pentru copil, disconfortul este minim. Gelul aplicat pe piele poate fi rece la început, deși în unele cabinete acesta este încălzit, iar examinarea propriu-zisă nu doare. Pentru medic, ecografia permite vizualizarea organelor abdominale și observarea unor modificări care pot explica simptomele copilului.
Ce poate evalua medicul prin ecografie abdominală
Prin ecografie, medicul poate analiza mai multe structuri din cavitatea abdominală, printre care ficatul, colecistul, pancreasul, rinichii, vezica urinară, splina, ganglionii limfatici abdominali și anumite segmente ale tractului digestiv.
Investigația poate fi utilă în evaluarea durerilor abdominale, a suspiciunilor de infecții urinare, a unor posibile malformații, inflamații sau modificări ale organelor abdominale. Rezultatul ecografiei trebuie însă interpretat întotdeauna în contextul simptomelor copilului și al consultului medical.
Apendicită sau adenită mezenterică?
Una dintre situațiile în care ecografia abdominală poate avea un rol important este durerea în partea dreaptă jos a abdomenului. Atunci când copilul acuză durere severă în această zonă, mai ales dacă apar febră, greață sau vărsături, părinții se gândesc adesea la apendicită.
Totuși, există o afecțiune frecvent întâlnită la copii care poate imita apendicita: adenita mezenterică.
Apendicita acută este o urgență chirurgicală și presupune inflamarea apendicelui. La ecografie, medicul poate observa un apendice îngroșat, rigid, care nu se aplatizează la apăsarea ușoară cu sonda și care poate fi înconjurat de lichid sau de țesut inflamator. În această situație, este necesară evaluarea chirurgicală rapidă.
Adenita mezenterică, în schimb, reprezintă inflamarea ganglionilor limfatici abdominali. Apare frecvent în timpul sau după o viroză respiratorie, o răceală ori o enterocolită. La ecografie, apendicele poate avea aspect normal, dar se pot observa mai mulți ganglioni limfatici măriți în volum, cu structură păstrată.
Diferențierea dintre cele două situații este importantă, pentru că adenita mezenterică nu necesită, de regulă, intervenție chirurgicală, ci tratament simptomatic, hidratare, repaus și monitorizare, conform recomandărilor medicului pediatru.
Cum poate fi pregătit copilul pentru ecografie
O pregătire simplă înainte de examinare poate ajuta la obținerea unor imagini mai clare. Pentru copiii mai mari, peste 3-4 ani, poate fi recomandată o pauză alimentară de aproximativ 3-4 ore înainte de ecografie, pentru reducerea gazelor intestinale. La sugari, examinarea se programează de obicei înainte de masă.
Atunci când este posibil, copilul poate fi încurajat să bea puțină apă și să nu meargă la toaletă imediat înainte de examinare. O vezică plină poate ajuta la vizualizarea aparatului urinar și a zonei pelvine.
La fel de importantă este pregătirea emoțională. Copilului i se poate explica simplu că medicul va folosi o „cameră specială” pe burtică, iar gelul este doar o cremă rece sau răcoroasă. O explicație calmă poate reduce teama și poate face examinarea mai ușor de acceptat.
Ce trebuie să facă părinții după rezultat
După efectuarea ecografiei, părinții trebuie să revină cu rezultatul la medicul pediatru sau, în funcție de concluziile examinării, la medicul specialist recomandat. Ecografia oferă informații importante, dar conduita medicală, tratamentul sau monitorizarea trebuie stabilite în funcție de tabloul complet al copilului.
Rezultatul ecografic nu trebuie interpretat izolat, ci corelat cu simptomele, analizele și consultul clinic.
Când trebuie solicitată evaluarea medicală de urgență
Părinții nu trebuie să amâne evaluarea medicală atunci când durerea abdominală este intensă, continuă, se accentuează la mers sau la atingere, este însoțită de febră mare, vărsături repetate sau stare generală alterată.
De asemenea, dacă durerea îl împiedică pe copil să doarmă, să stea drept sau să își desfășoare activitățile obișnuite, este recomandată prezentarea rapidă la medic.
Ecografia abdominală nu înlocuiește consultul medical, dar poate fi un instrument esențial în orientarea diagnosticului și în stabilirea pașilor următori.
General de brigadă (rtr) Dr. George Marinescu este Doctor în Științe Medicale, medic primar Medicină Nucleară și specialist în Radiologie și Imagistică Medicală. Cu o carieră dedicată excelenței medicale, este recunoscut pentru expertiza sa în imagistica medicală, ecografia avansată și medicina nucleară. Autor și coautor al numeroase publicații și comunicări științifice naționale și internaționale, contribuie activ la dezvoltarea și promovarea practicilor moderne de diagnostic imagistic


