Accelerarea programelor naționale de screening pentru cancerul de sân, colon, col uterin și prostată, finanțate aproape integral din Fondul Social European Plus și prin Programele Naționale ale Ministerului Sănătății, modernizarea centrelor comunitare medicale integrate din satele și orașele mici, dar și dezvoltarea rețelei județene de centre de prevenire, consiliere și tratament al adicțiilor se numără printre măsurile cuprinse în programul de guvernare depus la Parlament de premierul desemnat, Luca Niculescu, la capitolul ”Sănătate”.
Printre măsurile propuse în programul de guvernare se află:
* continuarea, din fonduri europene și prin parteneriatul România-Elveția, a modernizării centrelor comunitare medicale integrate din satele și orașele mici (telemedicină, stomatologie, farmacie comunitară).
* finanțarea unui pachet de instalare și retenție pentru medicii, farmaciștii și asistenții medicali din mediul rural, iar medicilor de familie li se acordă, împreună cu autoritățile locale, bonificație, locuință de serviciu și buget de practică.
* medicii de familie pot fi angajați și în unitățile sanitare publice, iar cei pensionabili își pot continua activitatea, la cerere, cu avizul autorității locale.
* se va da posibilitatea angajării în sistemul public a medicilor de medicină de familie în centrele comunitare integrate, unitățile spitalicești, ambulatoriile de specialitate, compartimentele și unitățile de primiri urgențe.
* se introduce un pachet complex de monitorizare a sarcinii în diferite zone medicale (medicul de familie, ambulatoriu etc), cu identificarea timpurie a riscurilor și sprijin pentru mamele vulnerabile, prin asistenți medicali comunitari și mediatori sanitari.
* se extinde, în 2027-2028, lista vaccinurilor compensate și gratuite și se publică anual acoperirea vaccinală, pe județe.
* se accelerează programele naționale de screening pentru cancerul de sân, colon, col uterin și prostată, finanțate aproape integral din Fondul Social European Plus și prin Programele Naționale ale Ministerului Sănătății. ”Extindem screeningul neonatal la 22 de biomarkeri, nivelul mediu din Uniunea Europeană, pentru toți nou-născuții, circa 140.000 pe an, prin Programul Național finanțat de Ministerul Sănătății și acoperire națională în 2027”, se arată în document.
* Guvernul Niculescu are în vedere dezvoltarea rețelei județene de centre de prevenire, consiliere și tratament al adicțiilor. ”Adoptăm, în 2027, programul național de prevenție și consiliere pentru adicții, cu prioritate pentru copii și adolescenți. Dezvoltăm servicii comunitare și ambulatorii de sănătate mintală, ca alternativă la internarea îndelungată, includem treptat serviciile psihologice în pachetul decontat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), în limita resurselor FNUASS, adoptăm în 2027 planul de acțiune pentru sănătatea mintală a copiilor și adolescenților și oferim sprijin psihologic personalului medical”, precizează sursa citată.
* se va implementa Planul național de îngrijiri paliative: ”creștem finanțarea paliației și dezvoltăm centre publice de paliație pentru copii”, se mai spune în programul de guvernare.
În ceea ce privește spitalele, Cabinetul Niculescu va urmări:
* elaborarea, în 2027, a hărții naționale a nevoilor de sănătate, pe județe și regiuni, ca bază pentru reorganizarea rețelei.
”Adaptăm numărul de paturi cu spitalizare continuă la nevoile județene și regionale, prioritar prin reconversia lor în ambulatoriu și spitalizare de zi, și reîncadrăm spitalele în categorii: de interes strategic, I, II și III. Niciun serviciu medical nu se desființează înainte ca alternativa din aceeași zonă să funcționeze, iar unitățile autorităților locale se convertesc numai în acord cu acestea. Introducem criterii de performanță pentru șefii de secție și comitetele directoare, legăm sporurile personalului de indicatori de performanță medicală și dezvoltăm consorții de spitale și achiziții comune. Reorganizăm sau comasăm direcțiile de sănătate publică și Institutul Național de Sănătate Publică și reorganizăm rețeaua de transfuzie sanguină, cu centre regionale de stocare și prelucrare a sângelui”, se menționează la capitolul ”Sănătate”.
* se adaptează sistemul de rezidențiat și se includ module de perfecționare, încă din timpul rezidențiatului, pentru supraspecializări (proceduri intervenționale, utilizarea echipamentelor de epurare extracorporeală etc.).
* se adaptează sistemul de gărzi și se regândește modul de efectuare a gărzilor în funcție de specificul unităților sanitare și al specialităților (de exemplu, gărzi de monitorizare, gărzi de urgență, gărzi la domiciliu, gărzi intervenționale), cu tarifare diferită.
”Actualizăm treptat tarifele de gardă la valoarea venitului aflat în plată, condiționat de echilibrul dintre contribuții, resursele disponibile și angajamentele pentru cheltuieli, pentru un cadru de finanțare predictibil și sustenabil în conformitate cu traiectoria fiscal bugetară. Introducem plata gărzilor pentru rezidenți în funcție de anul de studiu, începând cu anul I. Reducem progresiv deficitul de personal medical în funcție de nevoile regionale și locale de servicii medicale. Modernizăm și regândim mecanismele pentru stabilirea normativului de personal. Stabilim normativul de personal în funcție de tipul de unitate sanitară, complexitatea cazurilor, numărul de pacienți și adresabilitatea pacienților la serviciile medicale la nivel local și regional”, se mai arată în document.
* va fi adoptată o legislație nouă privind malpraxisul, pentru a acoperi un vid legislativ important.
* se finalizează investițiile în spitale și clădiri noi din Programul Sănătate, inclusiv spitalele regionale Iași, Cluj-Napoca și Craiova, și se investește în alte spitale din împrumuturi externe, alte surse sau parteneriat public-privat. ”Împreună cu Banca Mondială, dăm în folosință centrele de arși gravi de la Timișoara, Târgu Mureș și București (pentru copii) și pornim un nou proiect de construcție a unui centru pentru arși gravi (adulți) în București”, mai menționează documentul.
Referitor la medicamente, se are în vedere reducerea adaosurile comerciale pe lanțul medicamentului.
”Reducem centrele de permanență urbane în favoarea ambulatoriului, convertim unitățile cu grad redus de ocupare în ambulatorii sau spitale de recuperare și paliație, adaptăm gradual tarifele CNAS la costurile reale și facem achiziții centralizate pentru unele produse ale spitalelor și ambulanțelor, prin Oficiul Național pentru Achiziții Centralizate. Rezidenții din sistemul privat sunt plătiți parțial de unitatea medicală, iar contractul celor care lucrează în alte unități în timpul programului din sistemul public se desface. Controlul fraudei devine sistemic, pe baza analizei de risc a datelor CNAS, inclusiv pentru concediile medicale fictive; din 2027, fiecare pacient vede online serviciile decontate în numele său”, potrivit programului de guvernare.
Se va implementa Strategia națională de digitalizare în sănătate, cu planuri de acțiune regionale. ”Operaționalizăm platforma informatică a asigurărilor de sănătate, pentru acces facil, debirocratizare și eliminarea fraudelor, și dosarul electronic de sănătate, cu protecția maximă a datelor personale. Extindem reglementarea și finanțarea telemedicinii și implementăm un sistem național de securitate cibernetică și de protecție a datelor în sănătate”, se mai spune în document.
